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李淑媛 - 健康中心 | 2019-03-22 | 點閱數: 438

傳播方式:

C 型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染,而與 C 型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染亦可能發生感染,母子垂直感染機率約 6%,如果產婦為 C 型肝炎合併感染 HIV ,會增加其新生兒感染 C 型肝炎的風險。具有感染風險的族群,例如:

(一)過去或現在是靜脈注射藥癮者。

(二)接受未經篩檢 anti-HCV 的血液製劑或器官移植者。

(三)洗腎患者。

(四)醫療工作人員暴露於已知 C 型肝炎病毒感染之針扎者。

(五) HIV 感染者。

(六) C 型肝炎感染者所生的子女。

(七) C 型肝炎感染者的性伴侶。

潛伏期:

2 週-6 個月,通常為 6-9 週。

發病症狀:

急性感染後,約 20-30%患者有臨床症狀,可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。當血液中病毒性 C 型肝炎抗體(anti-HCV)呈現陽性持續六個月以上,且可在血液檢驗到 C 型肝炎病毒(HCV RNA),表示為慢性 C 型肝炎感染者。慢性病毒性 C 型肝炎,約有 70-80%會演變成為慢性肝炎,更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。

預防方法:

(一)目前 C 型肝炎無疫苗可預防,應採取的預防措施:

1 、使用拋棄式注射針具及針灸針具,穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌,並避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。

2 、養成良好個人衛生習慣,不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針具、刮痧板、指甲剪,以免刮破皮膚或黏膜而感染。

3 、正確全程使用保險套,不從事無保護的性行為。

4 、醫療工作人員執行病患之醫療處置,如有血液暴露風險,應採取預措施,避免相互傳染。

(二)有感染C型肝炎風險的人,建議接受BC型肝炎衛教及篩檢,如為HIV感染者,建議依「愛滋病檢驗與治療指引」,每年定期監測anti-HCV血清學變化,以早期發現及早期治療,並保護自己的健康及避免傳染他人。



治療方法與就醫資訊:

(一)建議急性 C 型肝炎個案於發病日後滿 6 個月,應至醫療院所進行預後檢查,以瞭解是否康復或成為慢性感染者。並應採取預防及保護措施,避免傳染他人或感染其他型肝炎病毒,且勿捐血。此外,定期追蹤檢查也是非常重要的,肝功能正常者,建議每 6 個月或 1 年至醫院接受肝功能及超音波檢查;肝功能不正常者,需由醫師評估並診治,以決定追蹤時程,以早期發現肝臟的異常變化。世界衛生組織(WHO)建議可接種 A 型肝炎疫苗(無 A 型肝炎抗體者)及 B 型肝炎疫苗(B 型肝炎未帶原且無抗體者),以預防合併 A 型肝炎或 B 型肝炎感染,並保護肝臟。

(二)國內治療 C 型肝炎患者的藥物包括干擾素(Interferon)與抗病毒藥物如(Ribavirin)兩大類,依據臨床經驗顯示,以此兩類藥物進行組合療法可以有不錯的療效且有健保給付,病患如能遵從醫師指示按時服藥及定期就醫, C 型肝炎是可以治癒的。目前國際上陸續有新藥開發上市,使 C 型肝炎病患有更多先進療法的選擇,其治癒率甚至可達 9 成以上,惟在健保尚未給付前,須採自費治療。

(三)為降低肝硬化及肝癌之發生率,中央健康保險署自 92 年 10 月起開始推動「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療計畫」,如為慢性肝炎病人,請積極尋求健保治療。有關治療對象之藥品給付規定及特約醫院等,請參閱中央健康保險署網站( http://www.nhi.gov.tw ;首頁/一般民眾/網路申辦及查詢/醫療給付改善方案專區)。

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